Ziekte en WIA

Langdurig ziek? Dit zijn de regels:

Bij ziekte krijg je te maken met de WIA, de Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen. De WIA is de opvolger van de WAO. De WAO blijft gelden voor bestaande WAO’ers.

De WIA is er meer dan de WAO op gericht om je tijdens of na ziekte zo snel mogelijk weer aan het werk te krijgen.

Als je ziek wordt, is je werkgever is twee jaar lang verantwoordelijk voor de doorbetaling van minimaal 70% van je loon en voor je reïntegratie. Uiteraard zal hij van je verlangen dat je je er zoveel mogelijk voor inzet om weer aan het werk te gaan.

Blijf je langer dan twee jaar ziek, dan volgt een keuring voor een WIA-uitkering.

De eerste dag

Vanaf het moment dat jij je ziek meldt heeft je werkgever een week de tijd om dit door te geven aan de arbodienst.

De zesde week

Binnen uiterlijk zes weken na je eerste ziektedag, maakt de arbodienst een analyse van de situatie. Daarin staat óf je weer aan het werk kunt, en zo ja, hoe en wanneer.

De achtste week

Uiterlijk twee weken na het advies van de arbodienst maak je samen met je werkgever een plan van aanpak, gebaseerd op de analyse van de arbodienst. Alle afspraken over het herstel en de reïntegratie komen in het plan te staan, en worden in de loop van de tijd bijgesteld naar de actuele situatie. In dit plan moet ook staan wie als casemanager of reïntegratiemanager fungeert. Dit kan je werkgever zijn, maar ook iemand van de arbodienst of van een reïntegratiebedrijf.

De arbodienst bewaakt de voortgang. (Overigens blijven je medische gegevens bij de arbodienst). Om de zes weken evalueren is verplicht. Je werkgever en de arbodienst registreren alles en houden het bij in je 'reïntegratiedossier'.

Belangrijk: Houd zelf ook je aantekeningen goed bij, en vraag een kopie van het plan van aanpak! Ben je het niet eens met je werkgever over wel of niet ziek zijn, of over passend werk, dan kun je het Uitvoeringsorgaan Werknemersverzekeringen (UWV) om een deskundigenoordeel vragen.

Na een jaar

Voor de afloop van het eerste ziektejaar moet je met je werkgever de stappen evalueren die zijn gezet om de reïntegratie te bevorderen. Samen bekijk je of er misschien nieuwe oplossingen mogelijk zijn. De evaluatie wordt onderdeel van het reïntegratieverslag.

Een jaar en acht maanden

De UWV stuurt je informatie over het aanvragen van een WIA-uitkering.

Twee jaar ziek: keuring

De UWV bekijkt eerst of jij en je werkgever voldoende hebben gedaan om ervoor te zorgen dat je weer aan de slag komt: de 'poortwachtertoets'. Als dat zo is, volgen een medische keuring en een arbeidskundige beoordeling voor een WIA-uitkering. (Als al eerder blijkt dat je waarschijnlijk nooit meer kunt werken, kun je al eerder een keuring aanvragen.) Er wordt vastgesteld in welke mate je arbeidsongeschikt bent.

De mate van arbeidsongeschiktheid wordt bepaald door het verschil tussen je oude loon en dat wat je theoretisch nog kunt verdienen met de beperkingen door de ziekte (je 'verdiencapaciteit'). Dit verschil heet loonverlies.

Minder dan 35 % arbeidsongeschikt

Bij minder dan 35% loonverlies blijf je in dienst van je werkgever. Die moet er alles aan doen om je weer volledig aan het werk te krijgen, bijvoorbeeld door je ander werk te laten doen of je een andere functie aan te bieden. Hij mag je salaris verlagen, in overeenstemming met de functie.

Zolang jij meewerkt aan de reïntegratie mag je niet worden ontslagen. Pas als je langer dan twee jaar ziek of arbeidsongeschikt bent en het echt niet lukt passend werk te vinden in het bedrijf, mag je baas je ontslaan. (Sommige cao's hebben afwijkende regelingen voor ontslag bij ziekte.)

35% tot 80% arbeidsongeschikt

Bij loonverlies tussen de 35% en 80% krijg je eerst een uitkering waarbij de hoogte afhangt van je salaris. Hoe lang je deze uitkering krijgt, hangt af van het aantal jaren dat je hebt gewerkt.

Nadat deze uitkering ophoudt, krijg je een loonaanvulling als je voldoende werkt. Voldoende werken houdt in: minstens de helft van je verdiencapaciteit verdienen. De hoogte van de loonaanvulling is gerelateerd aan je vroegere salaris.

Als je onvoldoende werkt krijg je een vervolguitkering die niet is gerelateerd aan je salaris, maar aan het minimumloon.

Altijd geldt: hoe meer je werkt, hoe hoger je inkomen.

80% of meer arbeidsongeschikt

Als tenminste 80% loonverlies hebt en waarschijnlijk zal herstellen, krijg je een tijdelijke uitkering die 70% van je laatste loon bedraagt.

Is je loonverlies 80% of meer en zul je niet meer herstellen, dan ben je volledig en duurzaam arbeidsongeschikt. Je krijgt een uitkering van 70% van je laatste loon.

Maximum

Er is een maximum aan een WIA-uitkering. Als het loon dat je verdiende hoger is dan het 'maximumdagloon', wordt de WIA-uitkering op het maximumdagloon gebaseerd. Het maximumdagloon is per 1 januari 2008 vastgesteld op € 177,03.

Pensioen en arbeidsongeschiktheid

Soms is er in de pensioenregeling een aanvullend arbeidsongeschiktheidspensioen geregeld voor het salarisgedeelte boven het maximumloon van de WIA (ruim € 45.000,- in 2009). Lees verder over  arbeidsongeschiktheid en pensioen op Pensioenijker.

Meer weten?